把「生命」暂停几分钟,或许有人就能活下去
如果你的生命可以暂停几分钟甚至几年,会发生什么呢?
在《小鱼儿与花无缺》里,常百草用金针封喉留住了自己的最后一口气,等到了自己的女儿苏樱;在《太空旅客》里,冷冻的睡眠舱可以让人们体验花费 120 年交通时间的星际航行;在现实世界中,还有人提出将病人冰冻的设想——待到病症攻克时,解冻再治病。
▲ 图片来自:《太空旅客》
这些都是我们目前做不到的。它只存在于人们的想象中,未来可能成为我们生活的一部分。现在,我们可以触碰到的技术是让你的生命被「冻结」两个小时,为医生赢得更多的救治时间。
据《新科学家》报道,目前马里兰大学医学院正在尝试的急救保护复苏技术(EPR)能够把人暂时「冻结」,为手术救援赢得更多的时间,增大救治急性创伤患者的可能性。
Samuel Tisherman 表示,其团队已经通过这个方法成功让一名患者进入了「冰冻假死」状态。但他没有透露这个有点超现实的医疗干预方法救治了多少患者。
▲ 图片来自:CNN
EPR 需要用冰冷的生理盐水代替人的血液,将人的体温迅速降至 10 到 15 摄氏度。这时,病人的大脑活动几乎完全停止,病人会被送到手术室接受进一步的治疗。医生能多赢得 2 个小时的时间对患者进行救治,救治完成后再唤醒被「冻住」的患者,让他们的心脏重新「开工」。
这项技术适用于那些因枪击、被刺而大量失血的患者。在一些突发性的袭击中,受害者大多因失血过多而死亡。若失血的总量达到 50%——人体失血的理论极限值,糟糕的反应就会出现。患者的脉搏几乎消失,血压几乎测不到,心脏窦性搏动停止,30 秒后呼吸停止,大脑极度缺氧。
这种极限情况下,缺氧的大脑只能维持 5 分钟左右的活动,接踵而来的是不可逆的脑损伤和死亡。在这种情况下进行手术,成功率不到 5%。但通过 EPR,我们可以降低身体和大脑的温度,减缓甚至停止我们细胞中的化学反应。身体需要的氧气更少,患者能够坚持更多的时间。
▲ 图片来自:ResearchGate
马里兰大学的 Samuel 表示,他们本打算对比 10 个接受 EPR 疗法的患者和 10 个普通患者的治疗情况,以证明 EPR 是否适用于临床治疗。但因为急性事件突发时留给医务人员的时间并不多,团队无法及时到位提供援助,所以该计划遭遇了较大的阻碍。
不过现在,这项试验已经得到了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,可以得到更多政策上的支持——由于时间紧急,患者受到的伤害又是致命的,没有其他可选择的治疗方法,因此 FDA 表示该试验无需患者同意。
虽然手术中无需患者同意,这个医学实验还是要给患者一个「提前选择」的机会。马里兰大学与当地的社区进行了沟通和交流,在报纸上对该试验的背景和相关情况进行了公示,最后还会为人们提供一个申请不参与试验的网站。
其团队希望在 2020 年底前就能宣布试验的全部结果。
▲ 图片来自:The Business Journals
在人身上进行医学试验前,EPR 已经在猪身上证明了其可行性。动物研究证明,EPR 可以「冷却」受到急性创伤的猪,从而争取 3 小时的时间,在这段时间内对猪进行治疗,缝合和复苏。
但这个试验仍有很多不确定性。2 个小时的时间只是目前给出的参考时间,没有人能够给患者的「冰冻假死」一个准确的时间界定。除此之外,输入冰冷的生理盐水降温再让患者身体温暖的过程可能带来灌注损伤,这一系列的化学反应会损害细胞。再加上缺氧时间越长,损伤越大,这个医学试验能否成功证明 EPR 的辅助治疗作用尚无定论。
Samuel 表示,他们可能会使用一些药物来帮助患者延长「冰冻假死」的时间,减轻细胞损害。但目前,「我们尚未确定再灌注损伤的所有原因。」
▲ 图片来自:CNN
总而言之,急救保护复苏技术是一个已经有可行性案例的最新急救手段,即使它还有诸多不确定性,依然值得人们抱有期望。不过也和它名字一样,急救保护复苏技术是用于医疗急救的,和冰冻人体的太空旅行暂时没什么关系。就像 Samuel 所说的那样:
我们并不是要把人送到土星上去。
我们只是试图为自己争取更多的时间,拯救生命。
题图来自《美国队长》